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    冠心病心绞痛频频发作,新冠期间热度依然不减?该如何正确选择药物?

    http://www.qm120.com2020-06-02 10:08:18 来源:全民健康网

    相比健康人群,冠心病患者在新型冠状病毒肺炎面前风险更大,国家给出一系列的便民政策,比如慢病长处方,为的是便于慢病患者服药方便。苦难面前,方显温情。现今社会,人们生存压力大,情绪、吸烟、饮酒、饱食和季节都可能诱发冠心病,心绞痛为冠心病的常见类型,以阵发性前胸压榨性疼痛为主要表现,不容忽视,那么,该如何正确选择药物呢?

    首先了解一下冠心病的概况?

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD) ,简称冠心病,是因冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病。

    冠心病心绞痛频频发作,新冠期间热度依然不减?该如何正确选择药物? 

    而冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时性缺血及缺氧所导致的临床综合征,为心源性猝死及急性心肌梗死的前期发展阶段。临床多根据疾病不同时期选择不同的治疗药物,发作时多使用起效快的酯制剂,比如甘油舌下含服,2-3分钟即可发挥作用,缓解期多采用持久抗心绞痛药物。

    心绞痛治疗的关键为控制或减缓动脉硬化,降低血脂、血液黏稠度,减少血小板聚集,扩张冠状动脉,保护血管内皮功能,改善心肌供血供氧。

    冠心病心绞痛该如何正确选择药物呢?

    不少冠心病老年人担心自己可能会发生心绞痛,但又不知道该如何选择药物,有时候就会选择忍一忍,忍过去就完了。要知道这是很危险的操作,正确用药才是安全的保障。

    用于长期治疗冠心病、预防心绞痛、治疗心肌梗死后的持续心绞痛的药物,可以选择长效类单异山梨酯(欣康),但此药不能用于缓解急性发作的心绞痛和杜绝心绞痛的发生,起效时间一般在20-30分钟内,作用可持续4-6小时,其作为异山梨酯物活性代谢物的一种,是目前为止长期治疗冠心病心绞痛的选择药物,作用机理如下:

    ①其可促进冠状动脉平滑肌松弛,扩张血管,进而使冠状动脉侧支循环得到改善,避免血管痉挛的发生,增加血流灌注量;

    ②对周围静脉进行扩张,松弛平滑肌,回心血量减少,体循环阻力降低,从而降低心脏负荷,心搏出量和心排血量增加,改善心功能;

    ③可提供对氧自由基起到抑制作用的一氧化氮,血管内皮功能得到改善,对血小板黏稠和平滑肌增生起到抑制作用。

    与常规甘油制剂相比,单异山梨酯(欣康)有效成分释放与PH关系不大,吸收迅速,几乎无肝脏首过效应,就是不会增加肝脏的负担,药物的作用也不需要经过肝脏的代谢而使药量减少,另外,药物作用维持时间长,药物被吸收进入人体的速率高,药物的特殊剂型“缓释系统”不容易被破坏,可根据病情灵活调整药物剂量也是一大优点。

    冠心病心绞痛频频发作,新冠期间热度依然不减?该如何正确选择药物? 

    另外,单异山梨酯(欣康)是有一些禁忌症的。比如:此药禁用于青光眼、休克、肥厚梗阻型心脏病、低血压明显、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者。

    据目前估计,在美国20岁以上的有1540万人患有冠心病,平均每34人就有1人患有此病。按此数据推算,每一个美国人就会有一次经历冠状动脉事件发生,而每分钟就会有1人死亡。同样,在中国已超过一百万人每年经历心脏疾病猝死。

    因此,无论是新冠疫情期间、还是平常日子,都要保养顾惜自己的身体,慢性冠心病心绞痛患者更需重视,要按时用药,同时调整生活习惯,最好不吸烟、且避免肥胖和超重,适量运动,降低发病风险。

    本文来源:全民健康网 编辑:
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